Influencia del ejercicio fisico en la gravedad de la COVID-19☆ Influence of physical exercise on the severity of COVID-19
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ABSTRACT:
SUBMITTER: Martin-Sanchez C
PROVIDER: S-EPMC10126218 | biostudies-literature | 2023 Apr
REPOSITORIES: biostudies-literature
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Project description:Objectives Our purpose was to establish different cut-off points based on the lung ultrasound score (LUS) to classify COVID-19 pneumonia severity. Methods Initially, we conducted a systematic review among previously proposed LUS cut-off points. Then, these results were validated by a single-centre prospective cohort study of adult patients with confirmed SARS-CoV-2 infection. Studied variables were poor outcome (ventilation support, intensive care unit admission or 28-days mortality) and 28-days mortality. Results From 510 articles, 11 articles were included. Among the cut-off points proposed in the articles included, only the LUS > 15 cut-off point could be validated for its original endpoint, demonstrating also the strongest relation with poor outcome (odds ratio [OR] = 3.636, confidence interval [CI] 1.411–9.374). Regarding our cohort, 127 patients were admitted. In these patients, LUS was statistically associated with poor outcome (OR = 1.303, CI 1.137–1.493), and with 28-days mortality (OR = 1.024, CI 1.006–1.042). LUS > 15 showed the best diagnostic performance when choosing a single cut-off point in our cohort (area under the curve 0.650). LUS ≤ 7 showed high sensitivity to rule out poor outcome (0.89, CI 0.695–0.955), while LUS > 20 revealed high specificity to predict poor outcome (0.86, CI 0.776–0.917). Conclusions LUS is a good predictor of poor outcome and 28-days mortality in COVID-19. LUS ≤ 7 cut-off point is associated with mild pneumonia, LUS 8–20 with moderate pneumonia and ≥20 with severe pneumonia. If a single cut-off point were used, LUS > 15 would be the point which better discriminates mild from severe disease.
| S-EPMC10273011 | biostudies-literature
Project description:Introduction The COVID-19 epidemic has led to the need for unprecedented decisions to be made to maintain the provision of neurological care. This article addresses operational decision-making during the epidemic. Development We report the measures taken, including the preparation of a functional reorganisation plan, strategies for hospitalisation and emergency management, the use of telephone consultations to maintain neurological care, provision of care at a unit outside the hospital for priority patients, decisions about complementary testing and periodic in-hospital treatments, and the use of a specific telephone service to prioritise patients with epileptic seizures. Conclusion Despite the situation of confinement, neurology departments must continue to provide patient care through different means of operation. Like all elements of management, these must be evaluated.
| S-EPMC7177056 | biostudies-literature
Project description: Not available
| S-EPMC8120512 | biostudies-literature
Project description:The Covid-19 pandemic has transformed the way we live, and after mandatory confinement, the way we interact with people will also change drastically. And without going through the traumatic experience of hospitalization, society as a whole will suffer post-traumatic stress, due to home isolation. In many cases, the disease has directly impacted close people, which will translate into a higher prevalence of mental health-related problems. In this sense, no one doubts the psychological and social footprint that the pandemic will leave on the majority of the population. The work carried out has the objective of identifying the disorders of the emotions as a result of the covid-19 and the confinement in university students of the National University Hermilio Valdizán. The type and level of research was descriptive, exploratory, explanatory, applicative, analytical, prospective and cross-sectional, with a sample of 100 university students from the different academic professional schools of the university. For data collection, the questionnaire was used and the virtual survey was used as a technique. The main results show that university students present emotional disorders such as: sleep problems (85%) and feelings of depression and hopelessness (83%). It is concluded that as a result of confinement, university students present psychological problems of anxiety and depression (46%), 22% present depression and stress, while 17% of university students present post-traumatic stress as a result of COVID-19 and confinement.
| S-EPMC8087282 | biostudies-literature
Project description:INTRODUCTION:Since the beginning of the new pandemic, COVID-19 health services have had to face a new scenario. Voice therapy faces a double challenge, interventions using telepractice, and delivering rehabilitation services to a growing population of patients at risk of functional impairment related to the COVID-19 disease. Moreover, as COVID-19 is transmitted through droplets, it is critical to understand how to mitigate these risks during assessment and treatment. OBJECTIVE:To promote safety, and effective clinical practice to voice assessment and rehabilitation in the pandemic COVID-19 context for speech-language pathologists. METHODS:A group of 11 experts in voice and swallowing disorders from 5 different countries conducted a consensus recommendation following the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery rules building a clinical guide for speech-language pathologists during this pandemic context. RESULTS:The clinical guide provides 79 recommendations for clinicians in the management of voice disorders during the pandemic and includes advice from assessment, direct treatment, telepractice, and teamwork. The consensus was reached 95% for all topics. CONCLUSION:This guideline should be taken only as recommendations; each clinician must attempt to mitigate the risk of infection and achieve the best therapeutic results taking into account the patient's particular reality.
| S-EPMC7442931 | biostudies-literature
Project description:Background and objective There is a shortage of supplies for the protection of professionals during the COVID-19 pandemic. 3D printing offers the possibility to compensate for the production of some of the equipment needed. The objective is to describe the role of 3D printing in a health service during the COVID-19 pandemic, with an emphasis on the process to develop a final product ready to be implemented in the clinical environment. Methods A working group was formed between the healthcare administration, clinicians and other public and private institutions in Cantabria, Spain coordinated by the Valdecilla Virtual Hospital. The process included receiving the printing proposals, learning about the printing resources in the region, selecting the devices, creating a team for each project, prototyping, evaluation and redesign, manufacturing, assembly and distribution. Results The following supplies are produced: 1) devices that help protect providers: face protection screens (2400 units), personalized accessories for photophores (20 units) and ear-protection forks for face-masks (1200 units); 2) products related to the ventilation of infected patients: connectors for non-invasive ventilation systems; and 3) oral and nasopharyngeal swabs (7500 units) for the identification of coronavirus carriers with the aim of designing action protocols in clinical areas. Conclusions 3D printing is a valid resource for the production of protective material for professionals whose supply is reduced during a pandemic.
| S-EPMC7546187 | biostudies-literature
Project description:Introduction Les patients traités pour un cancer étant à risque de développer des formes sévères de COVID-19, les autorités sanitaires ont émis des recommandations pour optimiser leur prise en charge dès le printemps 2020. En quelques semaines, la prise en charge des patients en onco-hématologie a été bouleversée pour limiter le risque de contamination par la COVID-19, entraînant possiblement une peur, une anxiété ou des troubles psychologiques tels qu’un stress post-traumatique. Dans ce contexte de pandémie, l’étude COVIPACT (NCT04366154) vise à décrire les adaptations de traitements oncologiques ou de prise en charge, et l’état psychologique des patients à différents temps de la pandémie. Nous présentons ici les résultats portant sur la prise en charge oncologique. Méthodes Les patients traités pour un cancer solide ou hématologique et reçus en hôpital de jour des deux centres de lutte contre le cancer de Normandie pendant la période du premier confinement (mars-mai 2020) ont été inclus. Les modifications thérapeutiques décidées lors de réunions de concertation pluridisciplinaires ont été recueillies dans les dossiers médicaux. Les facteurs cliniques associés à une adaptation de prise en charge ont été recherchés par des modèles de régression logistique. Résultats Au total, 734 patients ont été analysés, d’âge médian 64 ans [24-89] et comptant 69 % de femmes ; 724 (99 %) présentaient un cancer solide, dont 60 % au stade métastatique, et 49 % bénéficiaient d’un traitement de première ligne. Les patients étaient principalement traités par chimiothérapie seule (49 %), chimiothérapie associée à une thérapie ciblée (17 %), thérapie ciblée seule (19 %), ou immunothérapie seule (8 %), les autres recevant une combinaison de traitements ; 272 patients (37 %) ont commencé ce traitement pendant la période de confinement. Au total, 195 patients (27 %) ont eu une adaptation de traitement ou de prise en charge d’un ou plusieurs types, dont 29 % de décalages de cures, 27 % de modifications de suivi (principalement télé ou visio-consultation), 16 % d’interruptions de traitement et 27 % de modifications du rythme d’administration. Ces adaptations étaient significativement associées au type de traitement (p < 0,001, régression logistique multivariable), plus souvent observées chez les patients traités par immunothérapie seule (43 %) ou thérapie ciblée seule (46 %), et moins souvent chez ceux traités par chimiothérapie seule (16 %). Par ailleurs, les patients traités pour une première ligne ou ayant un traitement initié pendant le confinement étaient moins sujets à voir leur prise en charge ou traitement adapté (respectivement 21 %, p = 0,018 et 14 %, p < 0,001). Les soins de support ont plus souvent été interrompus chez les patients dont la prise en charge a été adaptée (65 % versus 51 %, p < 0,001, n = 89). Par ailleurs, la crainte d’être infecté par la COVID-19 lors d’une consultation en centre de soins n’a pas été majorée chez les patients sans modifications de leur prise en charge classique ou de traitement tel qu’initialement prévu. Conclusion Le premier confinement national instauré pendant la pandémie de COVID-19 a induit une adaptation de traitement ou de prise en charge chez plus d’un quart des patients, décidée collégialement sur la base des traitements instaurés et le statut de la maladie, dans le respect des recommandations. L’impact à moyen terme de cette adaptation sur l’évolution de la maladie reste à étudier.
| S-EPMC8138907 | biostudies-literature
Project description:Introduction La pandémie d’infections à SAR-CoV-2 a été l’origine de nombreux essais thérapeutiques et de prescriptions compassionnelles de molécules anciennes. La 1,3,7-triméthylxanthine (TMX) est la substance psychoactive la plus consommée au monde. Face à la cacophonie thérapeutique nous avons décidé de conduire une étude clinique de repositionnement de la TMX évaluant son impact sur l’évolution clinique de patients COVID-19 hospitalisés dans 2 services maladies infectieuses et tropicales de 2 CHU métropolitains. Matériels et méthodes Cette étude de cohorte rétrospective a été conduite durant le mois d’avril 2020 dans 2 CHU métropolitains de 2 régions différentes. Les critères d’inclusion étaient un âge > 18 ans, une infection documentée à SARS-CoV-2 et l’absence de contre-indication à la prise de TMX. Les caractéristiques cliniques et antécédents des patients ont été obtenus à partir des dossiers médicaux informatisés par le biais de formulaires de collecte de données standardisés. Le score de gravité clinique (NEWS-2) à l’admission, la durée du séjour hospitalier et le statut à j6 ont été recueilli. Les patients recevaient soit la TMX 1 dose par jour le matin au petit déjeuner soit d’autres traitements (groupe contrôle). Le critère de jugement principal et les critères de jugements secondaires étaient évalués à j6 (mortalité, durée d’hospitalisation, sévérité de la maladie, recours à une antibiothérapie, la survenue d’effets secondaires). Cette étude a reçu les autorisations de la CNIL, d’un CPP et le protocole est publié sur inscrite sur clincialTrial.gov NCT04395742. Résultats Quatre-vingt-treize patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 67,3 ans (écart-type = 17,1). Le groupe TMX et le groupe témoin comprenaient respectivement 26 et 67 patients. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre le groupe TMX et le groupes témoins pour les variables sexe, IMC, comorbidités, tabagisme ou traitement antihypertenseur. Le groupe TMX a nécessité moins de recours à une antibiothérapie (46,2 % vs 73,1 %, p < 0,05). L’extension radiologique des lésions évaluées par TDM était plus importante dans le groupe témoin. La durée médiane de séjour à l’hôpital était significativement plus courte dans le groupe TMX (9,5 contre 15 jours, p < 0,05). Ceci étant confirmé en analyse multivariée. L’ORajusté TMX 4,87 [1,02 ; 23,29] (p = 0,044) d’avoir un séjour < 7 jours. Conclusion La TMX n’est autre que la caféine et notre étude consistait en une comparaison des patients prenant un café le matin par rapport aux autres. En torturant les données nous retrouvons une association entre café du matin et séjour < 7 jours. L’objectif caché de ce travail était de démontrer que des médecins de terrain à partir des données de vrais patients peuvent produire des conclusions inadéquates. Malgré une pression sociale majeure liée à la pandémie la méthodologie et le temps sont essentiels pour éviter les conclusions hâtives. Enfin, nous pensons que la prudence, l’échange et l’humour sont nécessaires pour éviter de s’enfermer dans des raisonnements erronés.
| S-EPMC7441941 | biostudies-literature
Project description:ContextThe COVID-19 pandemic in France has led to the implementation of containment measures, limiting medical activity to urgent care. Heart Failure (HF) patients should have particularly been concerned. During the pandemic, movement restrictions and fear of contamination could have worsened HF patients.MethodsWe conducted two dedicated anonymous questionnaire completed at the end of the first lockdown period in France about the HF patients'symptoms and the cardiologists'pratice. In parallel, data from the SNDS (Système National des Données de Santé) were collected concerning the practices of cardiologists.ResultsRegarding HF patients, 1156 participated and filled the questionnaire. 53% were men, aged 61± 15 yo in men and 53±12 yo in women; 13% declared feeling bad during the pandemic period. 36% declared they had more dyspnea, 14% more oedema, 45% a gain of weight and 57% were more tired. 45% of patients declared having spent more than 4 weeks without any appointment with a medical doctor. Regarding Cardiologists, they proposed to perform a remotely follow-up (teleconsultation including visio, phone call management) in 23% of cases. In parallel, data from the SNDS showed that 19% of cardiologist used teleconsultations.ConclusionThrough this original survey, it emerges that despite the HF patients being more symptomatic, cardiological follow-up was difficult and challenging. We suggest that during pandemic, teleconsultations could improve the efficiency and quality of care, reduce demands on patients, and reduce healthcare costs.
| S-EPMC8432886 | biostudies-literature
Project description:Introduction La pratique clinique auprès de patients douloureux chroniques, ébranlée par la réorganisation du champ sanitaire, a nécessité de repenser la prise en charge psychologique de la douleur. Afin de poursuivre l’accompagnement psychologique des patients, des consultations individuelles ou des ateliers de groupes à distance se sont développés. Un groupe d’échange de pratiques rassemblant des psychologues et psychothérapeutes a partagé ses expériences cliniques et son vécu de la crise. Objectifs Les objectifs de cette étude sont d’explorer l’adaptation des pratiques cliniques pour les sujets douloureux chroniques, le vécu des professionnels, et de proposer des recommandations issues des réflexions collectives. Méthode La méthodologie de recherche clinique a suivi celle d’un focus group. Trois réunions en visioconférence de deux heures ont eu lieu de septembre 2020 à mai 2021. Une analyse thématique des retranscriptions a été réalisée avec le logiciel d’analyse qualitative NVivo. Résultats Au total, 9 psychologues et psychothérapeutes ont participé au focus group. L’analyse thématique a révélé trois grands thèmes, à savoir : (1) impact de la crise sanitaire liée à la COVID-19 ; (2) adaptation des pratiques ; (3) processus de changement des pratiques cliniques. Conclusion Les professionnels rapportent que l’usage des outils numériques a permis de limiter l’impact psychologique de la crise sanitaire sur les patients et de maintenir le lien. Des recommandations issues des réflexions collectives suggèrent de maintenir les soins en distanciel et de s’appuyer sur le soutien des équipes, de la hiérarchie, et des groupes d’échanges entre pairs.
| S-EPMC8784648 | biostudies-literature